Rapida diagnozo de sangaj infektoj

Sango -infekto (BSI) rilatas al sistema inflama responda sindromo kaŭzita de la invado de diversaj patogenaj mikroorganismoj kaj iliaj toksinoj en la sangofluon.

La kurso de la malsano ofte karakterizas per aktivigo kaj liberigo de inflamaj mediatoroj, kaŭzante serion de klinikaj simptomoj kiel alta febro, frisoj, takikardia manko de spiro, erupcio kaj ŝanĝita mensa stato, kaj en severaj kazoj, ŝoko, DIC kaj mult-organa fiasko, kun alta morta indico. Akirita ha) sepsis kaj sepsaj ŝokaj kazoj, respondecante pri 40% de kazoj kaj proksimume 20% de ICU -akiritaj kazoj. Kaj ĝi estas proksime asociita kun malbona prognozo, precipe sen ĝustatempa antimicrobiana terapio kaj fokusa kontrolo de infekto.

Klasifiko de sangaj infektoj laŭ la grado de infekto

Bacteraemio

La ĉeesto de bakterioj aŭ fungoj en la sangofluo.

Septikemio

La klinika sindromo kaŭzita de la invado de patogenaj bakterioj kaj iliaj toksinoj en la sangofluon, estas serioza sistema infekto.

Pyohemio

Vivminaca organa misfunkcio kaŭzita de malreguligo de la respondo de la korpo al infekto.

De pli granda klinika zorgo estas la jenaj du asociitaj infektoj.

Specialaj kateter-asociitaj sangaj infektoj

Sangaj infektoj asociitaj kun katetroj enplantitaj en sangaj glasoj (ekz., Periferiaj venaj katetroj, centraj venaj katetroj, arteriaj katetroj, kateteroj de dializo, ktp.).

Speciala infekta endocardito

Ĝi estas infekta malsano kaŭzita de la migrado de patogenoj al la endokardio kaj koraj valvoj, kaj estas karakterizata de la formado de redundaj organismoj en la valvoj kiel formo de patologia damaĝo, kaj de embolaj infektaj metastazoj aŭ sepsis pro redunda organismo.

Danĝeroj de sangofluaj infektoj：

Sango -infekto estas difinita kiel paciento kun pozitiva sango -kulturo kaj signoj de sistema infekto. Sangaj infektoj povas esti malĉefaj al aliaj lokoj de infekto kiel pulmaj infektoj, abdomenaj infektoj aŭ primaraj infektoj. Oni raportis, ke 40% de pacientoj kun sepsis aŭ sepsa ŝoko estas kaŭzitaj de sangaj infektoj [4]. Oni taksas, ke 47-50 milionoj da kazoj de sepsis okazas tutmonde ĉiujare, kaŭzante pli ol 11 milionojn da mortoj, kun mezumo de ĉirkaŭ 1 morto ĉiun 2,8 sekundojn [5].

Disponeblaj Diagnozaj Teknikoj por Sango -Infektoj

01 PCT

Kiam sistema infekto kaj inflama reago okazas, la sekrecio de kalcitoninogeno PCT pliiĝas rapide sub la indukta stimulado de bakteriaj toksinoj kaj inflamaj citokinoj, kaj la nivelo de serumo PCT reflektas la seriozan staton de la malsano kaj estas bona indikilo de prognozo.

0.2 ĉeloj kaj adheraj faktoroj

Molekuloj de ĉelaj adhesion (CAM) estas implikitaj en serio de fiziopatologiaj procezoj, kiel imuna respondo kaj inflama respondo, kaj ludas gravan rolon en kontraŭinfekto kaj grava infekto. Ĉi tiuj inkluzivas IL-6, IL-8, TNF-A, VCAM-1, ktp.

03 endotoksino, G -testo

Gram-negativaj bakterioj enirantaj la sangofluon por liberigi endotoksinon povas kaŭzi endotoksemion; (1,3) -β-D-glucan estas unu el la ĉefaj strukturoj de la funga ĉela muro kaj estas signife pliigita en fungaj infektoj.

04 Molekula Biologio

DNA aŭ RNA liberigita en la sangon per mikroorganismoj estas provita, aŭ post pozitiva sango -kulturo.

05 Sango -Kulturo

Bakterioj aŭ fungoj en sangokulturoj estas la "ora normo".

Sango -kulturo estas unu el la plej simplaj, plej precizaj kaj plej ofte uzataj metodoj por detekti sangajn infektojn kaj estas la patogena bazo por konfirmi sangajn infektojn en la korpo. Frua detekto de sango -kulturo kaj frua kaj taŭga antimicrobiana terapio estas la primaraj mezuroj, kiujn oni devas fari por regi sangajn infektojn.

Sango -kulturo estas la ora normo por la diagnozo de sangofluo, kiu povas precize izoli la infektan patogenon, kombini kun la identigo de rezultoj de drog -sentiveco kaj doni la ĝustan kaj precizan kuracadan planon. Tamen, la problemo de longa pozitiva raporta tempo por sangokulturo influis la ĝustatempan klinikan diagnozon kaj kuracadon, kaj oni raportis, ke la mortokvanto de pacientoj ne traktitaj kun ĝustatempa kaj efika antibiotikoj pliiĝas je 7,6% hore post 6 horoj de la unua hipotensio.

Tial, la nuna sango-kulturo kaj identigo de drog-sentiveco por pacientoj kun suspektataj sangofluaj infektoj plejparte uzas tri-nivelan raportan proceduron, nome: primara raportado (kritika valor-raportado, smear-rezultoj), malĉefa raportado (rapida identigo aŭ/kaj rekta drog-sentiveca raportado) kaj terciara raporto (fina raportado, inkluzive de streĉa nomo, pozitiva alarmo kaj norma tempo kaj norma tempo kaj testo (fina raportado) [fina raportado, inkluzive de streĉa nomo, pozitiva alarmo kaj norma alarmo kaj norma alarmo kaj norma nomo kaj norma nomo kaj normo. La primara raporto devas esti raportita al la kliniko ene de 1 h de la pozitiva raporto pri sango -vialo; La terciara raporto estas konsilinda esti kompletigita kiel eble plej rapide (ĝenerale ene de 48-72 h por bakterioj) depende de la laboratoria situacio.