Pacientoj pri pulmo -kancero, ĉu MRD -testado necesas?

MRD (minimuma postrestanta malsano), aŭ minimuma postrestanta malsano, estas malgranda nombro de kanceraj ĉeloj (kanceraj ĉeloj, kiuj ne respondas aŭ rezistas al kuracado), kiuj restas en la korpo post kancero.
MRD povas esti uzata kiel biomarkilo, kun pozitiva rezulto signifanta, ke postrestantaj lezoj ankoraŭ povas esti detektitaj post kancero -kuracado (kancero -ĉeloj estas trovitaj, kaj postrestantaj kanceraj ĉeloj povas fariĝi aktivaj kaj komenci multiĝi post kancero -kuracado, kondukante al recurrenco de la malsano), dum negativa rezulto signifas, ke postrestantaj lezoj ne estas detektitaj post kancero -kuracado (neniu kancero -ĉeloj estas trovitaj);
Estas sciate, ke MRD-testado ludas gravan rolon en identigado de fruaj stadiaj ne-malgrandaj ĉelaj pulmaj kancero (NSCLC) pacientoj kun alta risko de recurrenco kaj en gvidado de adjuvanta terapio post radikala kirurgio.
Scenaroj en kiuj MRD povas esti aplikataj:

Por operaciebla frua stadia pulmkancero

1 Post radikala resekcio de fruaj stadiaj ne-malgrandaj ĉelaj pulmaj kancero-pacientoj, MRD-pozitiveco sugestas altan riskon de recurrenco kaj postulas proksiman sekvan administradon. MRD-monitorado rekomendas ĉiun 3-6 monatojn;
2. Estas rekomendinde efektivigi perioperatajn klinikajn provojn de operaciaj ne-malgrandaj ĉelaj pulmaj kanceroj surbaze de MRD, kaj provizi perioperatajn precizajn traktajn eblojn kiel eble plej multe;
3. Rekomendu esplori la rolon de MRD en ambaŭ specoj de pacientoj, ŝofora geno pozitiva kaj ŝofora geno negativa, aparte.

Por loke progresinta ne-malgranda ĉela pulmkancero

1.MRD-testado estas rekomendita por pacientoj en kompleta remisio post radikala kemiradioterapio por loke progresinta ne-malgranda ĉela pulmkancero, kiu povas helpi determini la prognozon kaj formuli pliajn kuracajn strategiojn;
2. Klinikaj provoj de MRD-bazita solidiga terapio post kemiradioterapio rekomendas provizi precizajn solidigajn terapiajn eblojn kiel eble plej multe.
Por altnivela ne-malgranda ĉela pulmkancero
1 mankas mankoj de koncernaj studoj pri MRD en progresinta ne-malgranda ĉela pulmkancero;
2. Oni rekomendas ke MRD estu detektita en pacientoj kun kompleta remisio post sistema terapio por progresinta ne-malgranda ĉela pulmkancero, kiu povas helpi juĝi la prognozon kaj formuli pliajn terapiajn strategiojn;
3. Oni rekomendas fari esploradon pri MRD-bazitaj kuracaj strategioj en pacientoj en kompleta remisio por plilongigi la daŭron de kompleta remisio kiel eble plej multe por ke pacientoj povu maksimumigi siajn avantaĝojn.

Videblas, ke pro la manko de koncernaj studoj pri detekto de MRD en altnivela ne-malgranda ĉela pulmkancero, la apliko de MRD-detekto en la traktado de altnivelaj ne-malgrandaj ĉelaj pulmaj kancero-pacientoj ne estis klare indikita.
En la lastaj jaroj, progresoj en celata kaj imunoterapio revoluciigis la traktadon de pacientoj kun progresinta NSCLC.
Emerĝaj evidentecoj sugestas, ke iuj pacientoj atingas longtempan postvivadon kaj eĉ atendas atingi kompletan remison per bildigo. Tial, sub la premiso, ke iuj grupoj de pacientoj kun progresinta NSCLC iom post iom realigis la celon de longtempa postvivado, monitorado de malsanoj fariĝis grava klinika afero, kaj ĉu MRD-testado ankaŭ povas ludi gravan rolon en ĝi meritas esti esplorita en pliaj klinikaj provoj.