Pacientoj de pulmokancero, ĉu MRD-testado estas necesa?

MRD (Minimal Residua Malsano), aŭ Minimuma Resta Malsano, estas malgranda nombro da kanceraj ĉeloj (kancero-ĉeloj, kiuj ne respondas aŭ estas rezistemaj al terapio), kiuj restas en la korpo post kancero-traktado.
MRD povas esti utiligita kiel biosigno, kun pozitiva rezulto signifanta ke restaj lezoj daŭre povas esti detektitaj post kancerotraktado (kanceroĉeloj estas trovitaj, kaj restaj kanceraj ĉeloj povas iĝi aktivaj kaj komenci multobligi post kancerotraktado, kondukante al ripetiĝo de la kancero. malsano), dum negativa rezulto signifas, ke restaj lezoj ne estas detektitaj post kancero-traktado (neniaj kanceraj ĉeloj estas trovitaj);
Estas konate, ke MRD-testado ludas gravan rolon en identigado de pacientoj de nemalgrandĉela pulmokancero (NSCLC) en frua etapo kun alta risko de ripetiĝo kaj en gvidado de helpterapio post radikala kirurgio.
Scenaroj en kiuj MRD povas esti aplikita:

Por operaciebla frua faza pulma kancero

1. Post radikala resekcio de pacientoj de frua etapo ne-malgrandĉelaj pulmokancero, MRD-pozitiveco sugestas altan riskon de ripetiĝo kaj postulas proksiman sekvan administradon. MRD-monitorado rekomendas ĉiujn 3-6 monatojn;
2. Oni rekomendas efektivigi perioperaciajn klinikajn provojn de operaciebla ne-malgrandĉela pulma kancero bazita sur MRD, kaj provizi perioperaciajn precizecajn traktajn elektojn kiel eble plej multe;
3. Rekomendas esplori la rolon de MRD en ambaŭ specoj de pacientoj, ŝoforo geno pozitiva kaj ŝoforo geno negativa, aparte.

Por loke progresinta ne-malgrandĉela pulma kancero

1.MRD-testado estas rekomendita por pacientoj en kompleta remisio post radikala kemoradioterapio por loke progresinta nemalgrandĉela pulma kancero, kiu povas helpi determini la prognozon kaj formuli pliajn kuracajn strategiojn;
2. Klinikaj provoj de MRD-bazita solidiga terapio post kemoradioterapio estas rekomenditaj por provizi precizajn solidigajn terapiopciojn kiel eble plej multe.
Por progresinta ne-malgrandĉela pulma kancero
1. Mankas koncernaj studoj pri MRD en progresinta nemalgrandĉela pulma kancero;
2. Oni rekomendas, ke MRD estu detektita en pacientoj en kompleta remisio post sistema terapio por progresinta nemalgrandĉela pulmokancero, kiu povas helpi juĝi la prognozon kaj formuli pliajn terapiajn strategiojn;
3. Oni rekomendas fari esploradon pri kuracaj strategioj bazitaj en MRD en pacientoj en kompleta remisio por plilongigi la daŭron de kompleta remisio kiel eble plej multe por ke pacientoj povu maksimumigi siajn profitojn.

Videblas, ke pro la manko de koncernaj studoj pri MRD-detekto en progresinta nemalgrandĉela pulma kancero, la apliko de MRD-detekto en la traktado de progresintaj nemalgrandĉelaj pulmokancero-pacientoj ne estis klare indikita.
En la lastaj jaroj, progresoj en celita kaj imunoterapio revoluciis la kuracperspektivon por pacientoj kun progresinta NSCLC.
Emerĝanta indico indikas ke kelkaj pacientoj atingas longperspektivan supervivon kaj eĉ estas atenditaj atingi kompletan moderigon per bildigo. Tial, sub la premiso, ke iuj grupoj de pacientoj kun progresinta NSCLC iom post iom realigis la celon de longdaŭra postvivado, monitorado de la ripetiĝo de malsano fariĝis grava klinika afero, kaj ĉu MRD-testado ankaŭ povas ludi gravan rolon en ĝi meritas esti esplorita. en pliaj klinikaj provoj.