中文网站
"La virulenco de Omicron estas proksima al tiu de laŭsezona gripo" kaj "Omicron estas signife malpli patogena ol Delta". …… lastatempe multaj novaĵoj pri la virulenco de la nova krono -mutanta streĉo Omicron disvastiĝis en la interreto.
Efektive, ekde la apero de la Omicron -mutanta streĉo en novembro 2021 kaj ĝia tutmonda prevalenco, esplorado kaj diskuto pri virulenco kaj transdono daŭris neatendita. Kio estas la nuna virulenta profilo de Omicron? Kion diras la esplorado pri ĝi?
Diversaj laboratoriaj studoj: Omicron estas malpli virulenta
Fakte, jam de januaro 2022, studo de la Universitato de Hongkong Li Ka Shing -Fakultato de Medicino trovis, ke Omicron (B.1.1.529) povas esti malpli patogena kompare kun la originala streĉo kaj aliaj mutantaj streĉoj.
Estis trovite, ke la Omicron -mutanta streĉo estis neefika en uzado de transmembrana serina proteazo (TMPRSS2), dum TMPRSS2 povis faciligi viralan invadon de gastigaj ĉeloj per fendado de la spika proteino de la nova koronavirus. Samtempe, la esploristoj observis, ke Omicron -replikado reduktiĝis signife en la homaj ĉelaj linioj Calu3 kaj CaCO2.
Bildfonta Interreto
En la musa modelo de K18-HACE2, la replikado de omikronoj reduktiĝis en la supra kaj pli malalta spira vojo de musoj kompare kun la originala streĉo kaj la delta mutaciulo, kaj ĝia pulma patologio estis malpli severa, dum omikronaj infektoj kaŭzis malpli da pezo-perdo kaj morteco ol la originala streĉo kaj la alfa, beta kaj delta-muantoj.
Tial la esploristoj konkludis, ke Omicron -replikado kaj patogeneco reduktiĝis en musoj.
Bildfonta Interreto
La 16an de majo 2022, Nature publikigis paperon de Yoshihiro Kawaoka, ĉefa virologo de la Universitato de Tokio kaj la Universitato de Viskonsino, konfirmante por la unua fojo en besta modelo, ke Omicron BA.2 estas efektive malpli virulenta ol la antaŭa originala streĉo.
La esploristoj elektis vivajn BA.2-virusojn izolitajn en Japanio por infekti K18-HACE2-musojn kaj hamsterojn kaj trovis, ke post infekto kun la sama dozo de viruso, ambaŭ BA.2 kaj BA.1 infektitaj musoj havis signife pli malaltajn virusajn titolojn en la pulmoj kaj nazo ol la originala nova krono-infekto (P <0.0001).
Ĉi tiu ora norma rezulto konfirmas, ke Omicron estas efektive malpli virulenta ol la originala sovaĝa tipo. En kontrasto, ne estis signifa diferenco en viralaj titoloj en la pulmoj kaj nazoj de la bestaj modeloj sekvante BA.2 kaj BA.1 -infektojn.
Bildfonta Interreto
PCR -viralaj ŝarĝaj provoj montris, ke ambaŭ infektitaj musoj BA.2 kaj BA.1 havis pli malaltajn viralajn ŝarĝojn en la pulmoj kaj nazo ol la originala nova krono -streĉo, precipe en la pulmoj (P <0,0001).
Simile al la rezultoj en musoj, la viralaj titoloj detektitaj en la nazo kaj pulmoj de BA.2 kaj BA.1 infektitaj hamsteroj estis pli malaltaj ol la originala streĉo post 'inokulado' kun la sama dozo de viruso, precipe en la pulmoj, kaj iomete pli malalta en la nazo de BA.2 infektitaj hamsteroj ne disvolviĝis.
Estis plue, ke la originalaj streĉoj, Ba.2 kaj Ba.1, malhavis inter-neŭtraligon de seroj sekvantaj infekton-konforme al tio, kio estis observita ĉe real-mondaj homoj kiam infektita kun malsamaj novaj kronaj mutantoj.
Bildfonta Interreto
Real-mondaj datumoj: Omicron malpli emas kaŭzi gravan malsanon
Pluraj el ĉi -supraj studoj priskribis la reduktitan virulecon de Omicron en laboratoriaj bestaj modeloj, sed ĉu la sama estas vera en la reala mondo?
La 7an de junio 2022, kiu publikigis raporton taksantan la diferencon en severeco de homoj infektitaj dum la epidemio Omicron (B.1.1.529) kompare kun la Delta Pandemio.
La raporto inkluzivis 16.749 novajn koronariajn hospitalojn el ĉiuj provincoj de Sud -Afriko, inkluzive de 16.749 el la delta epidemio (2021/8/2 ĝis 2021/10/3) kaj 17.693 el la epidemio Omicron (2021/11/15 ĝis 2022/2/16). La pacientoj ankaŭ estis klasifikitaj kiel severaj, seriozaj kaj ne seriozaj.
Kritika: Ricevinte invasivan ventoladon, aŭ oksigenan kaj altfluan transnasalan oksigenon, aŭ ekstrakorporan membran oksigenadon (ECMO), aŭ agnoskon al la ICU dum enhospitaligo.
-Severe (severa): Ricevita oksigeno dum enhospitaligo
-Non-severe: Se neniu el la supraj kondiĉoj estas renkontita, la paciento estas ne severa.
La datumoj montris, ke en la Delta -grupo, 49,2% estis seriozaj, 7,7% estis kritikaj kaj 28% de ĉiuj enhospitaligitaj delta infektitaj pacientoj mortis, dum en la Omicron -grupo, 28,1% seriozaj, 3,7% estis kritikaj kaj 15% de ĉiuj enhospitaligitaj Omicron -infektitaj pacientoj mortis. Ankaŭ la meza daŭro de restado estis 7 tagoj en la Delta grupo kompare kun 6 tagoj en la grupo Omicron.
Krome, la raporto analizis la influajn faktorojn de aĝo, sekso, vakcinadstatuso kaj komorbidoj kaj konkludis, ke omikrono (b.1.529) estis asociita kun pli malalta probablo de grava kaj kritika malsano (95% CI: 0,41 ĝis 0,46; p <0,001) kaj pli malalta risko de enhospital (95%.
Bildfonta Interreto
Por la malsamaj subtipoj de Omicron, pliaj studoj ankaŭ analizis detale sian virulecon.
Studo pri kohorto el Nov -Anglio analizis 20770 kazojn de Delta, 52605 kazojn de Omicron B.1.1.529 kaj 29840 kazoj de Omicron BA.2, kaj trovis, ke la proporcio de mortoj estis 0.7% por Delta, 0.4% por B.1.529 kaj 0.3% por BA.2. Post alĝustigo de konfuzaj faktoroj, la studo konkludis, ke la risko de morto estis signife pli malalta por BA.2 kompare kun Delta kaj B.1.529.
Bildfonta Interreto
Alia studo de Sud -Afriko taksis la riskon de enhospitaligo kaj la riskon de severa rezulto por Delta, BA.1, BA.2 kaj BA.4/BA.5. La rezultoj montris, ke el la 98.710 ĵus infektitaj pacientoj inkluzivitaj en la analizo, 3825 (3.9%) estis akceptitaj en hospitalon, el kiuj 1276 (33.4%) disvolvis severan malsanon.
Inter tiuj infektitaj kun la malsamaj mutacioj, 57,7% de delta-infektitaj pacientoj disvolvis severan malsanon (97/168), kompare kun 33,7% de BA.1-infektitaj pacientoj (990/2940), 26,2% de BA.2 (167/637) kaj 27,5% de BA.4/BA.5 (22/80). Multivaria analizo montris, ke la probablo de disvolvi gravan malsanon inter tiuj infektitaj delta> ba.1> ba.2, dum la probablo de disvolvi gravan malsanon inter tiuj infektitaj ba.4/ba.5 ne estis signife malsama kompare kun BA.2.
Reduktita virulenco, sed vigleco bezonis
Laboratoriaj studoj kaj realaj datumoj de pluraj landoj montris, ke Omicron kaj ĝiaj subtipoj estas malpli virulaj kaj malpli probable kaŭzas gravan malsanon ol la originala streĉo kaj aliaj mutantaj streĉoj.
Tamen, revizia artikolo en la numero de januaro 2022 de la Lanceto, titolita "Pli milda sed ne milda", rimarkis, ke kvankam Omicron -infekto respondecis pri 21% de hospitalaj akceptoj en la pli juna sudafrika loĝantaro, la proporcio de ekaperoj kaŭzantaj severan malsanon. (Tamen, en ĉi tiu ĝenerale juna sudafrika loĝantaro, 21% de enhospitaligitaj pacientoj infektitaj kun la varianto SARS-CoV-2 Omicron havis severan klinikan oucome, proporcio, kiu povus pliigi kaj kaŭzi substancan efikon dum ekaperoj en populacioj kun malsamaj demografioj kaj pli malaltaj niveloj de infekto-derivitaj aŭ vakcinaj imuneco.))
Ĉe la fino de la menciita WHO -raporto, la teamo rimarkis, ke malgraŭ la reduktita virulenco de la antaŭa streĉo, preskaŭ triono de la enhospitaligitaj Omikronoj (B.1.1.529) pacientoj disvolvis severan malsanon, kaj ke la diversaj novaj kronaj mutantoj daŭre kaŭzis altan morbilecon kaj mortecon en la maljunuloj, imunokompromis aŭ nevakcinajn popularojn. (Ni ankaŭ ŝatus singarde, ke nia analizo ne estu rigardata kiel subtena de la "milda" varianta rakonto. Preskaŭ triono de la enhospitaligitaj Omikronaj pacientoj disvolvis severan malsanon kaj 15% mortis; nombroj ne sensignifaj ...... inter vundeblaj populacioj, en la ekstremaj jaroj, en la ekstremo, en la fino de la aĝo, en la fino de la aĝo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la ekstremo, en la tuta jaro. substanca morbilo kaj morteco.)
Antaŭaj datumoj de Omicron kiam ĝi ekigis la kvinan ondon de la pandemio en Hongkongo montris, ke ekde la 4 -a de majo 2022, estis 9115 mortoj el 1192765 ĵus kronitaj kazoj dum la kvina ondo (kruda mortokvanto de 0,76%) kaj kruda morteco de 2,7 pli ol 60 -jaraĝa (pli ol 60 -jaraĝa) kaj pli ol 60 -jaraĝa (pli ol 60 -jaraĝa) kaj pli ol 60 -jaraĝa (pli ol 60 -jaraĝa) kaj pli ol 60 -jaraĝa.
Kontraŭe, nur 2% de novzelandanoj pli ol 60 -jaraj estas nevakcinitaj, kio estas tre korelaciita kun malalta kruda mortokvanto de 0,07% por la nova krono -epidemio.
Aliflanke, kvankam oni ofte argumentas, ke Novkastelo eble fariĝos laŭsezona, endemia malsano en la estonteco, estas akademiaj spertuloj, kiuj konsideras malsaman vidon.
Tri sciencistoj de la Universitato de Oksfordo kaj la Komuna Esplora Centro de Eŭropa Unio opinias, ke la pli malalta severeco de Omicron povas simple esti koincido, kaj ke daŭra rapida antigenika evoluo (antigenika evoluo) povas kaŭzi novajn variantojn.
Male al imuna eskapo kaj transmisibilidad, kiuj estas submetitaj al forta evolua premo, virulenco kutime estas nur 'kromprodukto' de evoluo. Virusoj evoluas por maksimumigi sian kapablon disvastiĝi, kaj tio ankaŭ povus konduki al pliigo de virulenco. Ekzemple, pliigante viralan ŝarĝon por faciligi transdonon, ĝi ankoraŭ povas kaŭzi pli severan malsanon.
Ne nur tio, sed viruleco ankaŭ kaŭzos tre limigitan damaĝon dum la disvastiĝo de viruso se la simptomoj alportitaj de la viruso aperas ĉefe poste en la infekto - kiel en la kazo de gripo -virusoj, HIV kaj hepatito C -virusoj, por nomi kelkajn, kiuj havas multe da tempo por disvastigi antaŭ kaŭzi gravajn konsekvencojn.
Bildfonta Interreto
En tiaj cirkonstancoj, povas esti malfacile antaŭdiri la tendencon de la nova krono -mutanta streĉo de la pli malalta virulenco de Omicron, sed la bona novaĵo estas, ke la nova krona vakcino pruvis malpliigitan riskon de severa malsano kaj morto kontraŭ ĉiuj mutantaj streĉoj, kaj agreseme kreskanta populacio restas grava maniero por kontraŭbatali la epidemion.
Agnoskoj: Ĉi tiu artikolo estis profesie reviziita de Panpan Zhou, PhD, Tsinghua University School of Medicine kaj Postdoctoral Fellow, Scripps Research Institute, Usono
Omicron memtestanta antigenan reagenton hejme
Afiŝotempo: Dec-08-2022
Privatecaj Agordoj