中文网站
“La viruleco de Omikrono estas proksima al tiu de laŭsezona gripo” kaj “Omikrono estas signife malpli patogena ol Delta”. …… Lastatempe, multaj novaĵoj pri la viruleco de la nova kronmutacia trostreĉo Omikrono disvastiĝis en la interreto.
Efektive, ekde la apero de la mutaciita trostreĉo Omicron en novembro 2021 kaj ĝia tutmonda disvastiĝo, esplorado kaj diskuto pri viruleco kaj dissendo daŭris senĉese. Kio estas la nuna viruleca profilo de Omicron? Kion diras la esplorado pri ĝi?
Diversaj laboratoriostudoj: Omikrono estas malpli virulenta
Fakte, jam en januaro 2022, studo de la Medicina Fakultato Li Ka Shing de la Universitato de Honkongo trovis, ke Omicron (B.1.1.529) eble estas malpli patogena kompare kun la originala trostreĉo kaj aliaj mutaciitaj trostreĉoj.
Oni trovis, ke la mutacianta trostreĉo Omicron estis neefika en uzado de transmembrana serina proteazo (TMPRSS2), dum TMPRSS2 povis faciligi virusan invadon de gastigaj ĉeloj per fendado de la spikoproteino de la nova koronaviruso. Samtempe, la esploristoj observis, ke la replikado de Omicron estis signife reduktita en la homaj ĉellinioj Calu3 kaj Caco2.
Bildfonto interreto
En la musmodelo k18-hACE2, Omikrona replikado estis reduktita en kaj la supraj kaj malsupraj spirvojoj de musoj kompare kun la originala trostreĉiĝo kaj la Delta mutaciulo, kaj ĝia pulma patologio estis malpli severa, dum Omikrona infekto kaŭzis malpli da pezoperdo kaj morteco ol la originala trostreĉiĝo kaj la Alfa, Beta kaj Delta mutaciuloj.
Tial, la esploristoj konkludis, ke Omikrona replikado kaj patogeneco estis reduktitaj en musoj.
Bildfonto interreto
La 16an de majo 2022, Nature publikigis artikolon de Yoshihiro Kawaoka, ĉefa virusologo de la Universitato de Tokio kaj la Universitato de Viskonsino, konfirmante por la unua fojo en besta modelo, ke Omicron BA.2 estas efektive malpli virulenta ol la antaŭa originala trostreĉiĝo.
La esploristoj selektis vivajn BA.2-virusojn izolitajn en Japanio por infekti k18-hACE2-musojn kaj hamstrojn kaj trovis, ke post infekto per la sama dozo de viruso, kaj BA.2- kaj BA.1-infektitaj musoj havis signife pli malaltajn virustitrojn en la pulmoj kaj nazo ol la originala infekto per la New Crown-trostreĉiĝo (p<0,0001).
Ĉi tiu ora normo rezulto konfirmas, ke Omicron efektive estas malpli virulenta ol la originala sovaĝa tipo. Kontraste, ne estis signifa diferenco en virusaj titoloj en la pulmoj kaj nazoj de la bestaj modeloj post BA.2 kaj BA.1 infektoj.
Bildfonto interreto
PCR-virusŝarĝanalizoj montris, ke kaj BA.2 kaj BA.1 infektitaj musoj havis pli malaltajn virusŝarĝojn en la pulmoj kaj nazo ol la originala New Crown-bakteriaro, precipe en la pulmoj (p<0.0001).
Simile al la rezultoj en musoj, la virusaj titroj detektitaj en la nazo kaj pulmoj de BA.2 kaj BA.1 infektitaj hamstroj estis pli malaltaj ol la originala trostreĉiĝo post "inokulado" per la sama dozo de viruso, precipe en la pulmoj, kaj iomete pli malaltaj en la nazo de BA.2 infektitaj hamstroj ol BA.1 - fakte, duono de la BA.2 infektitaj hamstroj ne evoluigis pulman infekton.
Plue oni trovis, ke al la originalaj trostreĉoj, BA.2 kaj BA.1, mankis kruc-neŭtraligo de serumoj post infekto - konforme al tio, kio estis observita en realmondaj homoj kiam infektitaj per malsamaj novaj kronmutacioj.
Bildfonto interreto
Realmondaj datumoj: Omikrono malpli verŝajne kaŭzos gravan malsanon
Pluraj el la supre menciitaj studoj priskribis la reduktitan virulencon de Omikrono en laboratoriobestaj modeloj, sed ĉu la samo veras en la reala mondo?
La 7an de junio 2022, Monda Organizaĵo pri Sano (MOS) publikigis raporton taksantan la diferencon en severeco de homoj infektitaj dum la Omikrona (B.1.1.529) epidemio kompare kun la Delta pandemio.
La raporto inkluzivis 16 749 novajn koronariajn pacientojn el ĉiuj provincoj de Sud-Afriko, inkluzive de 16 749 el la Delta-epidemio (2021/8/2 ĝis 2021/10/3) kaj 17 693 el la Omicron-epidemio (2021/11/15 ĝis 2022/2/16). La pacientoj ankaŭ estis klasifikitaj kiel severaj, gravaj kaj ne-gravaj.
kritika: ricevinte invasivan ventoladon, aŭ oksigenon kaj altfluan transnazan oksigenon, aŭ eksterkorpan membranan oksigenadon (ECMO), aŭ enhospitaligon en la intenskuracejon dum enhospitaligo.
-severa (grava): ricevis oksigenon dum enhospitaligo
-ne-severa: se neniu el la supraj kondiĉoj estas plenumita, la paciento estas ne-severa.
La datumoj montris, ke en la Delta-grupo, 49.2% estis gravaj, 7.7% estis kritikaj kaj 28% el ĉiuj hospitaligitaj Delta-infektitaj pacientoj mortis, dum en la Omicron-grupo, 28.1% estis gravaj, 3.7% estis kritikaj kaj 15% el ĉiuj hospitaligitaj Omicron-infektitaj pacientoj mortis. Ankaŭ, la mediana daŭro de la hospitala restado estis 7 tagoj en la Delta-grupo kompare kun 6 tagoj en la Omicron-grupo.
Krome, la raporto analizis la influajn faktorojn de aĝo, sekso, vakcina statuso kaj kunmorbidaĵoj kaj konkludis, ke Omicron (B.1.1.529) estis asociita kun pli malalta probableco de grava kaj kritika malsano (95%-konfidenca intervalo: 0,41 ĝis 0,46; p<0,001) kaj pli malalta risko de morto enhospitala (95%-konfidenca intervalo: 0,59 ĝis 0,65; p<0,001).
Bildfonto interreto
Por la malsamaj subtipoj de Omikrono, pliaj studoj ankaŭ detale analizis ilian virulencon.
Kohorta studo el Nov-Anglio analizis 20770 kazojn de Delta, 52605 kazojn de Omicron B.1.1.529 kaj 29840 kazojn de Omicron BA.2, kaj trovis, ke la proporcio de mortoj estis 0.7% por Delta, 0.4% por B.1.1.529 kaj 0.3% por BA.2. Post alĝustigo por konfuzigaj faktoroj, la studo konkludis, ke la risko de morto estis signife pli malalta por BA.2 kompare kun kaj Delta kaj B.1.1.529.
Bildfonto interreto
Alia studo el Sud-Afriko taksis la riskon de enhospitaligo kaj la riskon de severa rezulto por Delta, BA.1, BA.2 kaj BA.4/BA.5. La rezultoj montris, ke el la 98 710 nove infektitaj pacientoj inkluzivitaj en la analizo, 3 825 (3,9%) estis enhospitaligitaj, el kiuj 1 276 (33,4%) evoluigis severan malsanon.
Inter tiuj infektitaj per la diversaj mutacioj, 57.7% de Delta-infektitaj pacientoj evoluigis severan malsanon (97/168), kompare kun 33.7% de BA.1-infektitaj pacientoj (990/2940), 26.2% de BA.2 (167/637) kaj 27.5% de BA.4/BA.5 (22/80). Multvaria analizo montris, ke la probableco evoluigi gravan malsanon inter tiuj infektitaj per Delta > BA.1 > BA.2, dum la probableco evoluigi gravan malsanon inter tiuj infektitaj per BA.4/BA.5 ne estis signife malsama kompare kun BA.2.
Reduktita virulenco, sed vigleco necesas
Laboratoriaj studoj kaj realaj datumoj el pluraj landoj montris, ke Omicron kaj ĝiaj subtipoj estas malpli virulentaj kaj malpli verŝajne kaŭzos gravan malsanon ol la originala trostreĉiĝo kaj aliaj mutaciitaj trostreĉiĝoj.
Tamen, revizia artikolo en la januara numero de The Lancet de 2022, titolita "Pli milda sed ne milda", notis, ke kvankam Omikrona infekto respondecis pri 21% de enhospitaligoj en la pli juna sudafrika loĝantaro, la proporcio de ekaperoj kaŭzantaj severan malsanon verŝajne pliiĝos en populacioj kun malsamaj niveloj de infekto kaj malsamaj niveloj de vakcinado. (Tamen, en ĉi tiu ĝenerale juna sudafrika loĝantaro, 21% de hospitaligitaj pacientoj infektitaj per la SARS-CoV-2 omikrona variaĵo havis severan klinikan rezulton, proporcio kiu povus pliiĝi kaj kaŭzi konsiderindan efikon dum ekaperoj en populacioj kun malsamaj demografioj kaj pli malaltaj niveloj de infekto-derivita aŭ vakcino-derivita imuneco.)
Ĉe la fino de la jam menciita raporto de la Monda Organizaĵo pri Sano (MOS), la teamo rimarkis, ke malgraŭ la reduktita virulenco de la antaŭa trostreĉiĝo, preskaŭ triono de la hospitaligitaj pacientoj kun Omicron (B.1.1.529) evoluigis severan malsanon, kaj ke la diversaj novaj kronmutacioj daŭre kaŭzis altan malsanecon kaj mortecon ĉe maljunaj, imunokompromititaj aŭ nevakcinitaj populacioj. (Ni ankaŭ ŝatus averti, ke nia analizo ne estu vidata kiel subtena al la rakonto pri la "milda" variaĵo. Preskaŭ triono de la hospitaligitaj pacientoj kun Omicron evoluigis severan malsanon kaj 15% mortis; nombroj, kiuj ne estas nesignifaj... Inter vundeblaj populacioj, t.e. pacientoj ĉe la ekstremoj de aĝo, en populacioj kun alta kunmorbida ŝarĝo, en malfortaj pacientoj kaj inter la nevakcinitaj, COVID-19 (ĉiuj VOC-oj) daŭre kontribuas al konsiderinda malsaneco kaj morteco.)
Antaŭaj datumoj de Omicron, kiam ĝi ekigis la kvinan ondon de la pandemio en Honkongo, montris, ke je la 4a de majo 2022, estis 9115 mortoj el 1192765 nove kronitaj kazoj dum la kvina ondo (kruda mortoprocento de 0,76%) kaj kruda mortoprocento de 2,70% por homoj pli ol 60-jaraj (ĉirkaŭ 19,30% de ĉi tiu aĝogrupo estis nevakcinitaj).
Kontraste, nur 2% el novzelandanoj pli ol 60-jaraj estas nevakcinitaj, kio estas tre korelaciita kun malalta kruda mortoprocento de 0.07% por la nova krona epidemio.
Aliflanke, kvankam oni ofte argumentas, ke Newcastle povus fariĝi laŭsezona, endemia malsano en la estonteco, ekzistas akademiaj fakuloj, kiuj havas malsaman vidpunkton.
Tri sciencistoj de la Universitato de Oksfordo kaj la Komuna Esplorcentro de la Eŭropa Unio kredas, ke la pli malalta severeco de Omikrono povus esti simple koincido, kaj ke daŭra rapida antigena evoluo (antigena evoluo) povus kaŭzi novajn variaĵojn.
Male al imuna eskapo kaj transdonebleco, kiuj estas submetitaj al forta evolua premo, viruleco kutime estas nur "kromprodukto" de evoluo. Virusoj evoluas por maksimumigi sian kapablon disvastiĝi, kaj tio ankaŭ povas konduki al pliiĝo de viruleco. Ekzemple, pliigante la virusŝarĝon por faciligi transdonon, ĝi ankoraŭ povas kaŭzi pli severan malsanon.
Ne nur tio, sed virulenco ankaŭ kaŭzos tre limigitan damaĝon dum la disvastiĝo de viruso se la simptomoj kaŭzitaj de la viruso aperas ĉefe pli malfrue en la infekto - kiel en la kazo de gripvirusoj, HIV kaj hepatito C virusoj, por mencii kelkajn, kiuj havas multan tempon por disvastiĝi antaŭ ol kaŭzi gravajn sekvojn.
Bildfonto interreto
En tiaj cirkonstancoj, povas esti malfacile antaŭdiri la tendencon de la nova krona mutaciula trostreĉo pro la pli malalta virulenco de Omikrono, sed la bona novaĵo estas, ke la nova krona vakcino montris reduktitan riskon de severa malsano kaj morto kontraŭ ĉiuj mutaciulaj trostreĉoj, kaj agreseme pliigi la vakcinadoftecojn de la populacio restas grava maniero kontraŭbatali la epidemion en ĉi tiu stadio.
Agnoskoj: Ĉi tiu artikolo estis profesie recenzita de Panpan Zhou, PhD, Medicina Fakultato de la Universitato Tsinghua kaj Postdoktora Esploristo, Scripps Esplorinstituto, Usono
Omikrona mem-testa antigena reakciilo hejme
Afiŝtempo: Dec-08-2022
Privatecaj agordoj