中文网站 
"La virulenco de Omicron estas proksima al tiu de laŭsezona gripo" kaj "Omicron estas signife malpli patogena ol Delta".…… Lastatempe, multaj novaĵoj pri la virulento de la nova krono-mutaciulo Omicron disvastiĝis en la interreto.
Efektive, ekde la apero de la Omicron-mutaciultrostreĉiĝo en novembro 2021 kaj ĝia tutmonda tropezo, esplorado kaj diskuto pri viruleco kaj dissendo daŭris senĉese.Kio estas la nuna virulecprofilo de Omicron?Kion diras la esploro pri ĝi?
Diversaj laboratoriostudoj: Omicron estas malpli virulenta
Fakte, jam en januaro 2022, studo de La Universitato de Honkongo Li Ka Shing Fakultato de Medicino trovis ke Omicron (B.1.1.529) povas esti malpli patogena kompare kun la origina trostreĉiĝo kaj aliaj mutaciantaj trostreĉoj.
Estis trovite ke la Omicron-mutaciultrostreĉiĝo estis malefika en uzado de transmembrana serina proteazo (TMPRSS2), dum TMPRSS2 povis faciligi virusan invadon de gastigaj ĉeloj fendante la pikproteinon de la nova koronavirus.Samtempe, la esploristoj observis, ke Omicron-reproduktado estis signife reduktita en la homaj ĉelaj linioj Calu3 kaj Caco2.
Bildofonto interreto
En la k18-hACE2 musmodelo, Omicron-reproduktado estis reduktita en kaj la supraj kaj malsupraj spiraj vojoj de musoj kompare kun la origina trostreĉiĝo kaj la Delta-mutaciulo, kaj ĝia pulmopatologio estis malpli severa, dum Omicron-infekto kaŭzis malpli pezan perdon kaj mortecon ol. la origina trostreĉiĝo kaj la Alpha, Beta kaj Delta mutaciuloj.
Tial, la esploristoj konkludis, ke Omicron-reproduktado kaj patogeneco estis reduktitaj en musoj.
Bildofonto interreto
La 16an de majo 2022, Nature publikigis artikolon de Yoshihiro Kawaoka, plej elstara virologo de la Universitato de Tokio kaj la Universitato de Viskonsino, konfirmante unuafoje en besta modelo, ke Omicron BA.2 estas ja malpli virulenta ol la antaŭa origina trostreĉiĝo. .
La esploristoj elektis vivantajn BA.2-virusojn izolitajn en Japanio por infekti k18-hACE2-musojn kaj hamstrojn kaj trovis, ke post infekto per la sama dozo de viruso, kaj BA.2 kaj BA.1 infektitaj musoj havis signife pli malaltajn virustitolojn en la pulmoj. kaj nazo ol la origina New Crown-trostreĉiĝinfekto (p<0.0001).
Ĉi tiu ora normrezulto konfirmas ke Omicron estas ja malpli virulenta ol la origina sovaĝa tipo.En kontrasto, ne estis signifa diferenco en virustitoloj en la pulmoj kaj nazoj de la bestaj modeloj post BA.2 kaj BA.1 infektoj.
Bildofonto interreto
PCR-virusŝarĝaj analizoj montris, ke kaj BA.2 kaj BA.1 infektitaj musoj havis pli malaltajn virusŝarĝojn en la pulmoj kaj nazo ol la origina New Crown-trostreĉiĝo, precipe en la pulmoj (p<0.0001).
Simile al la rezultoj ĉe musoj, la virustitoloj detektitaj en la nazo kaj pulmoj de infektitaj hamstroj BA.2 kaj BA.1 estis pli malaltaj ol la origina trostreĉiĝo post "inokulado" kun la sama dozo de viruso, precipe en la pulmoj, kaj iomete. pli malalta en la nazo de BA.2 infektitaj hamstroj ol BA.1 - fakte duono de la BA.2 infektitaj hamstroj ne disvolvis pulman infekton.
Estis plue trovite ke al la originaj trostreĉoj, BA.2 kaj BA.1, mankis krucneŭtraligo de serumoj post infekto - kongrue kun kio estis observita en realmondaj homoj kiam infektite kun malsamaj novaj kronmutaciuloj.
Bildofonto interreto
Real-mondaj datumoj: Omicron malpli verŝajne kaŭzas gravan malsanon
Pluraj el ĉi-supraj studoj priskribis la reduktitan virulecon de Omicron en laboratoriobestaj modeloj, sed ĉu la sama veras en la reala mondo?
La 7an de junio 2022, WHO publikigis raporton taksantan la diferencon en severeco de homoj infektitaj dum la Omicron (B.1.1.529) epidemio komparite kun la Delta-pandemio.
La raporto inkludis 16,749 novajn koronajn litpacientojn de ĉiuj provincoj de Sudafriko, inkluzive de 16,749 de la Delta-epidemio (2021/8/2 ĝis 2021/10/3) kaj 17,693 de la Omicron-epidemio (2021/11/15 ĝis 2022/2/). 16).La pacientoj ankaŭ estis klasifikitaj kiel severaj, seriozaj kaj ne-gravaj.
kritika: ricevinte enpenetran ventoladon, aŭ oksigenon kaj altfluan transnazan oksigenon, aŭ eksterkorpan membranoksigenadon (ECMO), aŭ akcepton al la ICU dum enhospitaligo.
-severa (severa): ricevis oksigenon dum enhospitaligo
-ne-severa: se neniu el la supraj kondiĉoj estas plenumita, la paciento estas ne-severa.
La datumoj montris, ke en la Delta-grupo, 49.2% estis seriozaj, 7.7% estis kritikaj kaj 28% de ĉiuj hospitaligitaj Delta-infektitaj pacientoj mortis, dum en la Omicron-grupo, 28.1% estis seriozaj, 3.7% estis kritikaj kaj 15% de ĉiuj enhospitaligitaj. Omicron infektitaj pacientoj mortis.Ankaŭ, la meza daŭro de restado estis 7 tagoj en la grupo Delta kompare kun 6 tagoj en la grupo Omicron.
Krome, la raporto analizis la influajn faktorojn de aĝo, sekso, vakcina statuso kaj komorbidaĵoj kaj konkludis, ke Omicron (B.1.1.529) estis asociita kun pli malalta probablo de grava kaj kritika malsano (95% CI: 0.41 ĝis 0.46; p. <0.001) kaj pli malalta risko de enhospitala morto (95% CI: 0.59 ĝis 0.65; p<0.001).
Bildofonto interreto
Por la malsamaj subtipoj de Omicron, pliaj studoj ankaŭ analizis sian virulecon en detalo.
Kohorta studo de Nov-Anglio analizis 20770 kazojn de Delta, 52605 kazojn de Omicron B.1.1.529 kaj 29840 kazojn de Omicron BA.2, kaj trovis ke la proporcio de mortoj estis 0.7% por Delta, 0.4% por B.1.1. 529 kaj 0,3% por BA.2.Post ĝustigi por konfuzaj faktoroj, la studo konkludis, ke la risko de morto estis signife pli malalta por BA.2 kompare kun ambaŭ Delta kaj B.1.1.529.
Bildofonto interreto
Alia studo el Sudafriko taksis la riskon de enhospitaligo kaj la riskon de severa rezulto por Delta, BA.1, BA.2 kaj BA.4/BA.5.La rezultoj montris, ke el la 98,710 lastatempe infektitaj pacientoj inkluzivitaj en la analizo, 3825 (3,9%) estis enhospitaligitaj, el kiuj 1276 (33,4%) evoluigis severan malsanon.
Inter tiuj infektitaj kun la malsamaj mutacioj, 57,7% de Delta-infektitaj pacientoj disvolvis severan malsanon (97/168), kompare kun 33,7% de BA.1-infektitaj pacientoj (990/2940), 26,2% de BA.2 (167/168). 637) kaj 27,5 % de BA.4/BA.5 (22/80).Multvaria analizo montris, ke la probablo disvolvi gravan malsanon inter tiuj infektitaj Delta > BA.1 > BA.2, dum la probablo disvolvi gravan malsanon inter tiuj infektitaj BA.4/BA.5 ne estis signife malsama kompare kun BA. 2.
Reduktita virulento, sed viglado bezonata
Laboratoriostudoj kaj realaj datenoj de pluraj landoj montris ke Omicron kaj ĝiaj subtipoj estas malpli virulenta kaj malpli verŝajne kaŭzi gravan malsanon ol la origina trostreĉiĝo kaj aliaj mutaciultrostreĉoj.
Tamen, reviziartikolo en la numero de januaro 2022 de The Lancet, titolita "Milder but not mild", notis, ke kvankam Omicron-infekto konsistigis 21% de hospitalaj akceptoj en la pli juna sudafrika populacio, la proporcio de ekaperoj kaŭzantaj severan malsanon estis verŝajne. pliiĝi en populacioj kun malsamaj niveloj de infekto kaj malsamaj niveloj de vakcinado.(Tamen, en ĉi tiu ĝenerale juna sudafrika populacio, 21% de enhospitaligitaj pacientoj infektitaj kun la SARS-CoV-2 omikron-variaĵo havis severan klinikan rezulton, proporcio kiu povus pliiĝi kaj kaŭzi grandan efikon dum eksplodoj en populacioj kun malsama demografio kaj pli malalta. niveloj de infekt-derivita aŭ vakcin-derivita imuneco.)
Ĉe la fino de la menciita raporto de la OMS, la teamo rimarkis, ke malgraŭ la reduktita virulento de la antaŭa trostreĉiĝo, preskaŭ triono de la enhospitaligitaj pacientoj de Omicron (B.1.1.529) disvolvis severan malsanon, kaj ke la diversaj novaj kronmutaciuloj daŭre suferis. kaŭzas altan malsanecon kaj mortecon en la maljunaj, imunokompromititaj aŭ nevakcinitaj populacioj.(Ni ankaŭ ŝatus averti, ke nia analizo ne estu rigardata kiel apoga de la "milda" varianta rakonto. Preskaŭ triono de la enhospitaligitaj pacientoj de Omicron disvolvis severan malsanon kaj 15% mortis; nombroj ne estas sensignifaj... Inter vundeblaj populacioj. , t.e. pacientoj ĉe la ekstremaĵoj de aĝo, en populacioj kun alta komorba ŝarĝo, en malfortikaj pacientoj kaj inter la nevakcinitaj, COVID-19 (ĉiuj VOC) daŭre kontribuas al granda malsaneco kaj morteco.)
Antaŭaj datumoj de Omicron kiam ĝi ekigis la kvinan ondon de la pandemio en Honkongo montris, ke ĝis la 4-a de majo 2022, estis 9115 mortoj el 1192765 lastatempe kronitaj kazoj dum la kvina ondo (kruda mortoprocento de 0,76%) kaj kruda mortoprocento. mortoprocentaĵo de 2.70% por homoj pli ol 60 jarojn aĝaj (proksimume 19.30% de tiu aĝoklaso estis nevakcinitaj).
En kontrasto, nur 2% de novzelandanoj pli ol 60 jarojn aĝaj estas nevakcinitaj, kio estas tre korelaciita kun malalta kruda mortoprocento de 0.07% por la nova kronepidemio.
Aliflanke, dum estas ofte argumentite ke Novkastelo povas iĝi laŭsezona, endemia malsano en la estonteco, ekzistas akademiaj ekspertoj kiuj prenas malsaman vidon.
Tri sciencistoj de la Universitato de Oksfordo kaj la Eŭropa Unia Komuna Esplorcentro opinias ke la pli malalta severeco de Omicron povas simple esti koincido, kaj ke daŭra rapida antigena evoluo (antigena evoluo) povas kaŭzi novajn variaĵojn.
Male al imuna fuĝo kaj transdonebleco, kiuj estas submetitaj al forta evolua premo, virulenco estas kutime nur "kromprodukto" de evolucio.Virusoj evoluas por maksimumigi sian kapablon disvastiĝi, kaj ĉi tio ankaŭ povas konduki al pliiĝo de virulenco.Ekzemple, pliigante virusŝarĝon por faciligi transdonon, ĝi ankoraŭ povas kaŭzi pli severan malsanon.
Ne nur tio, sed virulento ankaŭ kaŭzos tre limigitan damaĝon dum la disvastiĝo de viruso, se la simptomoj kaŭzitaj de la viruso aperas ĉefe poste en la infekto - kiel en la kazo de gripaj virusoj, HIV kaj hepatito C virusoj, por nomi. malmultaj, kiuj havas multe da tempo por disvastigi antaŭ ol kaŭzi gravajn sekvojn.
Bildofonto interreto
En tiaj cirkonstancoj, povas esti malfacile antaŭdiri la tendencon de la nova kron-mutaciultrostreĉiĝo de la pli malalta virulenco de Omicron, sed la bona novaĵo estas ke la nova kronvakcino montris reduktitan riskon de severa malsano kaj morto kontraŭ ĉiuj mutaciantaj trostreĉoj, kaj ofensive kreskanta populacio-vakcinado-procentoj restas grava maniero kontraŭbatali la epidemion en ĉi tiu etapo.
Dankoj: Ĉi tiu artikolo estis profesie reviziita de Panpan Zhou, PhD, Tsinghua University School of Medicine kaj Postdoktora Kunulo, Scripps Research Institute, Usono
Omicron mem-testa antigena reakciilo hejme
Afiŝtempo: Dec-08-2022